Так, консервативне лікування деформації реберних дуг можливе. На жаль, воно не є дуже поширеним, але у більшості випадків воно ефективне. Особливо воно показане при лікуванні ізольованої протрузії реберних дуг (як поширеної, так і локальної). За наявності комбінованої форми деформації реберних дуг, коли протрузія поєднується із западінням грудної стінки над реберними дугами, у багатьох випадках повної корекції деформації добитися не вдається. Суть консервативного лікування полягає у тривалій зовнішній компресії на зони протрузії за допомогою індивідуально виготовленої брейс – системи.
Варіант комбінованого лікування кілевидної деформації грудної клітки із протрузією реберних дуг у двох брейс – системах
- Передня дуга брейс – системи
- Задня дуга брейс – системи
- Зубчате з’єднання між брейсами
- Компресійна пластина
- Шлейка із з’єднанням – «липучкою»
Будова брейс – системи для лікування деформації реберних дуг майже повністю відповідає будові брейс – системи для корекції кілевидної деформації грудної клітки. Із її особливостями Ви можете ознайомитися у розділі «Кілевидна деформація грудної клітки», підрозділ «Особливості та переваги брейс – системи нашої конструкції»
Результат лікування впродовж 5 місяців пацієнта 14- річного віку (справа- комбінована деформація реберної дуги, зліва-поширена)
Так, консервативне лікування деформації реберних дуг можливе. На жаль, воно не є дуже поширеним, але у більшості випадків воно ефективне. Особливо воно показане при лікуванні ізольованої протрузії реберних дуг (як поширеної, так і локальної). За наявності комбінованої форми деформації реберних дуг, коли протрузія поєднується із западінням грудної стінки над реберними дугами, у багатьох випадках повної корекції деформації добитися не вдається. Суть консервативного лікування полягає у тривалій зовнішній компресії на зони протрузії за допомогою індивідуально виготовленої брейс – системи.
Варіант комбінованого лікування кілевидної деформації грудної клітки із протрузією реберних дуг у двох брейс – системах
- Передня дуга брейс – системи
- Задня дуга брейс – системи
- Зубчате з’єднання між брейсами
- Компресійна пластина
- Шлейка із з’єднанням – «липучкою»
Будова брейс – системи для лікування деформації реберних дуг майже повністю відповідає будові брейс – системи для корекції кілевидної деформації грудної клітки. Із її особливостями Ви можете ознайомитися у розділі «Кілевидна деформація грудної клітки», підрозділ «Особливості та переваги брейс – системи нашої конструкції»
Ре
Результат лікування впродовж 5 місяців пацієнта 14- річного віку (справа- комбінована деформація реберної дуги, зліва-поширена)
Використовуємо наступну методику:
- Після встановлення показів до лікування виготовляється брейс-система за індивідуальними розмірами із точним моделюванням форми та розташування компресійних пластин
- Первинне накладання брейс- системи виконується лікарем в умовах поліклініки. Рівень тиску встановлюється лікарем. Проводиться обов’язковий контроль відсутності порушень кровообігу шкіри у місці компресійної плями (відсутність синюшності шкіри). Проводиться контроль правильності вектора компресії.
- Рекомендуємо на початку лікування (перший місяць) аплікацію брейс – системи на 8 годин щодня. Проводиться інструктаж по гігієнічному догляду за шкірою та за компресійними пластинами.
- У подальшому проводяться щомісячні огляди із корекцією сили та вектора стиснення, оскільки у процесі лікування на фоні позитивної динаміки сила компресії поступово знижується
- Також поступово проводиться збільшення часу аплікації брейс -системи (8 годин – перший місяць; 12 – другий; 16- третій; 19- четвертий), у подальшому час аплікації не збільшується.
- Після досягнення повної корекції деформації проводиться закріплююча терапія – два місяці аплікації по 19 годин, потім по1 місяцю- по 16, 12 , 8 годин. Даний постулат не є догмою- час і тривалість закріплюючої терапії визначається індивідуально лікарем.
- За наявності супутньої кілевидної деформації грудної клітки потрібно розпочинати лікування деформації реберних дуг після того, як буде «вправлена» кілевидна деформація за кілька місяців. У такому випадку необхідно одночасно носити дві брейс – системи – для лікування кілевидної деформації та для лікування деформації реберних дуг. Причина такої тактики дій у тому, що якщо проводити корекцію однієї з деформацій, посилюємо вираженість іншої – симптом «гойдалки»
При правильному визначенні показів та протипоказів, ретельному виконанні лікарських призначень результат є практично гарантованим. Ця теза підтверджена багаторічним використанням у практичній роботі динамічної компресійної брейс – системи і великою кількістю пролікованих хворих. Варто узяти до уваги, що комбінована форма деформації реберних дуг (із западінням грудної стінки над реберною дугою) може коригуватися неповністю, т.я. лишається у результаті лікування залишкова депресія (западіння)грудної стінки над реберною дугою. Оптимальним варіантом при виборі методу лікування є консультування лікарем із роз’ясненням варіантів лікування і прийняттям спільного рішення про тактику.
Тривалість лікування залежить від кількох чинників, зокрема – від якості виконання лікарських призначень, податливості грудної клітки та віку пацієнта. Як правило, це 8-12 місяців.
Див. відповідну сторінку у розділі «Кілевидна деформація грудної клітки»